• L.D.G. Stanojcic
  • Contact
  • Rinoplastiek Neusoperatie
  • Neuscorrectie Foto’s

inRhino

Rinoplastiek Neusoperatie

October 8, 2018 by admin

ALGEMEEN

Een neuscorrectie (rhinoplastiek) is een operatie die de vorm van de neus verandert. De reden voor een rhinoplastiek kan zijn om het uiterlijk van de neus te veranderen, de ademhaling te verbeteren of beide.

Het bovenste deel van het neusskelet is bot en het onderste gedeelte is kraakbeen. Een neuscorrectie kan bot, kraakbeen, huid of alle drie modificeren.

Grofweg onderscheidt men twee technieken waarmee een rhinoplastiek kan worden verricht: de ‘gesloten’ en de ‘open’ techniek.

De gesloten techniek 

Deze operatie wordt in het algemeen van binnenuit verricht. Er zullen dus geen sneden gemaakt worden op – aan de buitenkant – zichtbare plaatsen en er zullen geen zichtbare littekens achterblijven. Deze techniek staat ook wel bekend als ‘no scar surgery’.

De open techniek

Bij asymmetrie van de neuspunt en bij hersteloperaties wordt meestal de open techniek gebruikt. Wanneer deze noodzakelijk is, wordt dat met u besproken. In de regel betreft het dan zeer kleine littekentjes, die later niet of nauwelijks zichtbaar zullen zijn.

EERSTE POLI BEZOEK

Tijdens het eerste bezoek zal uw arts een volledig KNO-onderzoek uitvoeren. Hij zal ook uw huid en de binnen- en buitenkant van uw neus inspecteren. Het onderzoek helpt uw arts te bepalen welke veranderingen moeten worden aangebracht en hoe de eigenschappen van uw neus – bijvoorbeeld de dikte van uw huid of de kracht van het neuskraakbeen – het eindresultaat kunnen beïnvloeden. Het onderzoek is ook van cruciaal belang voor het bepalen van het effect van neuscorrectie op uw ademhaling.

U en uw arts moeten praten over uw motivaties en verwachtingen. Hij zal uitleggen wat de neusoperatie voor u kan en niet kan doen en wat de resultaten kunnen zijn. Het is belangrijk dat u, als uw uiterlijk besproken wordt, volledig open bent over uw wensen en doelen van de operatie. Soms spreekt uw chirurg mogelijk met u over het uitvoeren van een operatie om uw kin te vergroten. Dit komt omdat een kleine kin de illusie van een grotere neus creëert. In die omstandigheden is het niet verplicht om een kinoperatie te ondergaan, maar het profiel van het gelaat kan beter worden uitgebalanceerd.

MACHTIGING AANVRAAG

Na het intakegesprek stuurt de KNO-arts een schriftelijk verzoek aan uw verzekeraar om goedkeuring voor deze ingreep te krijgen .

Na paar weken krijgt u een bevestiging per brief van uw zorgverzekeraar thuisgestuurd met een goedkeuring voor de neuscorrectie waarbij de ingreep geheel of gedeeltelijk gedekt is door uw verzekering. Een enkele keer keurt uw zorgverzekeraar ons voorstel voor de neusoperatie af.

TWEEDE POLI BEZOEK

Met deze schriftelijke goedkeuring bezoekt u onze polikliniek voor de tweede keer waarna de operatie wordt gepland. De wensen en de mogelijkheden worden nogmaals besproken en er worden aangezichtsfoto’s van u gemaakt.

Tot slot worden de risico’s van de operatie besproken.

Complicaties

Zoals bij elke grote operatie, heeft de neuscorrectie risico’s zoals bloedingen, infecties en een bijwerking op de anesthesie. Andere mogelijke risico’s, specifiek voor een rhinoplastiek, zijn:

  • Terugkomende bloedneuzen
  • Belemmerde neusademhaling
  • Permanente gevoelloosheid in en rond de neus
  • Mogelijkheid van een hobbelig uitziende neus
  • Pijn, verkleuring of zwelling die kan aanhouden
  • Littekens
  • Gat in het tussenschot (septumperforatie)
  • Onvrede met de esthetiek (het niet volledig voldoen aan de verwachtingen)

Bespreek met uw arts hoe deze risico’s op u van toepassing zijn.

Gedurende de eerste paar dagen na de anesthesie, kunt u een slechter geheugen, vertraagde reactietijd en verminderd beoordelingsvermogen hebben. Zorg er dus voor dat iemand u naar huis brengt en u enkele dagen geholpen wordt met persoonlijke verzorgingstaken terwijl u herstelt van de operatie.

OPERATIE

De operatie duurt doorgaans 90-150 minuten.

Aan het einde van de operatie zullen tampons in uw neus worden aangebracht. De neus zal aan de buitenkant worden verbonden met pleisters met daar overheen een kapje van kunststof.

Na de operatie bevindt u zich in de uitslaapkamer. U kunt later die dag vertrekken. Als het nodig is, kunt u blijven slapen.

NA DE OPERATIE

Na de operatie moet u in bed rusten met je hoofd hoger dan je borst (dubbele kussens) , om bloeding en zwelling te verminderen.

Uw arts kan een “snorretje” – een klein stukje gaas dat op zijn plaats wordt gehouden met pleister – onder uw neus plaatsen om de wondwocht te absorberen. Vervang het gaas zoals voorgeschreven door uw arts. Plaats het “ snorretje” niet te strak tegen uw neus.

De neustampons zullen na 1-2 dagen weer worden verwijderd. Lichte bloeding en vocht van slijm en oud bloed komen vaak voor een paar dagen na de operatie na het verwijderen van de tampons. Uw neus kan verstopt zijn door zwelling of door de spalken die zich tijdens de operatie in uw neus bevinden.

Het kapje van kunststof moet een week op zijn plaats blijven. De hechtingen zullen ook een week later op de polikliniek verwijderd worden.

Het is verstandig om de eerste week na de operatie de neus niet te snuiten. Beter is het om de neus schoon te spoelen met een keukenzoutoplossing (zelf te maken door een afgestreken theelepeltje keukenzout op te lossen in een bierglas (2 dl) met lauw water). 
Gedurende enige weken mag er geen druk op de neus uitgeoefend worden; dus oppassen bij het sporten!

Om de kans op bloedingen en zwellingen nog verder te verminderen, kan uw arts u vragen om de volgende voorzorgsmaatregelen te treffen:

  • Neem een bad in plaats van douches, terwijl je verband op je neus hebt.
  • Eet vezelrijk voedsel, zoals fruit en groenten, om obstipatie (verstopping) te voorkomen. Obstipatie kan ervoor zorgen dat je wordt belast, waardoor de geopereerde neus onder druk komt te staan.
  • Vermijd extreme gezichtsuitdrukkingen, zoals glimlachen of lachen.
  • Poets je tanden voorzichtig om de bewegingen van je bovenlip te beperken.
  • Draag kleding die aan de voorkant vastzit; trek geen kleding, zoals shirts of truien, over uw hoofd.

Daarnaast is het belangrijk om vier weken na de operatie geen bril of zonnebril te dragen om druk op uw neus te voorkomen. U kunt wangsteunen gebruiken of de bril op uw voorhoofd plakken totdat uw neus is genezen.

Gebruik zonnebrandcrème met factor 30 of hoger als u buiten bent, vooral op uw neus. Te veel zon kan permanente onregelmatige verkleuring in de huid van uw neus veroorzaken.

Sommige tijdelijke zwellingen of zwart-en-blauwe verkleuring van uw oogleden kunnen twee tot drie weken na een neusoperatie aanhouden. Zwelling van de neus duurt langer. Met een zoutarm dieet zal de zwelling sneller verdwijnen.

Je neus verandert je hele leven, of je nu een operatie moet ondergaan of niet. Om deze reden is het moeilijk om te zeggen wanneer je je “eindresultaat” hebt behaald. Het grootste deel van de zwelling is echter na een jaar verdwenen.

EINDRESULTAAT

Zeer kleine veranderingen in de structuur van uw neus – vaak gemeten in millimeters – kunnen een groot verschil maken in hoe uw neus er uitziet. Meestal kan een ervaren chirurg een resultaat krijgen waar u beiden tevreden over bent. Maar in sommige gevallen zijn de kleine veranderingen niet genoeg en kunnen u en uw chirurg kiezen voor een tweede operatie voor verdere verfijningen. Als dit het geval is, moet u minstens een jaar wachten op de vervolgchirurgie, omdat uw neus gedurende deze tijd veranderingen kan ondergaan.

Filed Under: blog, sidebar

Neuscorrectie – Dagboek

October 7, 2018 by admin

Neuscorrectie 2012

Aanleiding
Al een tijdje heb ik last van mijn neus. Als kind van een jaar of 5 kreeg ik een schep tegen mijn neus, wat er waarschijnlijk voor heeft gezorgd dat mijn neus brak. Als kind was ik doodsbang voor het ziekenhuis, dus ik wilde per se niet naar het ziekenhuis. Vaak was ik verkouden, een ‘snot neus’ en werd mijn neus snel rood bij kou. In de zomer van 2011 ben ik van mijn paard gevallen waardoor ik een flinke klap op mijn neus heb gehad. Op skivakantie in het voorjaar van 2012 sneeuwde het en wilde ik mijn skibril op doen. Dit ging na ongeveer een minuut z’n pijn doen dat ik deze niet langer op kon houden. Dit zorgde ervoor dat er dan toch eens naar mijn neus gekeken moet worden.

Intake gesprek
Van de huisarts kreeg ik de verwijsbrief naar de KNO-arts. De eerste afspraak is gemaakt en eind mei 2012 kon ik terecht. De KNO-arts, dr. Stanojcic, heeft mijn neus uitgebreid bekeken en daarna samen een behandelplan opgesteld. Deze zou hij opsturen naar de verzekering. De verzekering ging gelukkig akkoord met het behandelplan, waarna een nieuwe afspraak met de arts werd gemaakt.

Stap 1: Wat gaan we doen
Halverwege juni heeft de arts nog een keer mijn neus goed bekeken. Daarbij werd er in mijn neus gekeken, de buitenkant goed bekeken en werd er gemeten hoeveel lucht ik op dat moment had. Alles werd genoteerd en besproken. Zo werd er verteld wat er allemaal zou gaan gebeuren en hoelang dat ongeveer zou duren. Alles zou gelukkig wel onder algehele narcose plaats vinden. De arts liet foto’s zien van vergelijkbare neuzen. Daar waren de mensen heel erg blauw, maar dat zou snel wegtrekken, wat ook te zien was op de foto’s die volgde. Tot slot wilde de arts nog ‘voor’ foto’s maken van mijn neus.



De foto’s zoals mijn neus was

Operatie plannen
Een afspraak voor de operatie werd gemaakt en tot mijn schrik kon ik veel eerder terecht dan de opgegeven wachttijd van een half jaar. Dit kwam wel veel gunstiger uit, in de zomervakantie (eind juli 2012), dan met kerst. Vanwege de blauwe plekken in het gezicht ben ik 10 dagen voor de operatie begonnen met het slikken van het homeopathische middel tegen blauwe plekken. Deze heb ik tot een week na de operatie geslikt.

Stap 2: De dag van de operatie
Op de dag van de operatie was ik behoorlijk zenuwachtig. Om 9 uur moest ik mij melden in het ziekenhuis, waar iedereen overigens erg aardig was. Ik werd naar ‘mijn bed’ gebracht en er werd verteld dat ik neusdruppels in moest doen en het operatiehemd aan moest trekken. Ze zouden mij rond 11 uur komen halen om naar de operatie kamer (OK) te gaan. Om 11 uur werd ik, in bed, naar boven gereden. Daar ging mijn moeder weg en ging ik alleen richting de OK.



De ochtend van de operatie in het ziekenhuis

In de zaal werd het infuus aangelegd en kreeg ik, zoals de arts mij bij de intake ook had verteld, alvast de eerst dosis antibiotica. Mijn bloeddruk werd automatisch en met regelmaat gemeten voor ik daadwerkelijk de OK in ging. Dat duurde voor mijn gevoel heel erg lang (in werkelijkheid zal het niet zo lang zijn geweest). De zenuwen namen alleen maar toe.

De OKin
Rond 13 uur was het zover, ik ging de OK in en werd op de operatie tafel gelegd. Een warme deken kreeg ik over mij heen en mijn handen en armen werden op bepaalde houders neergelegd. Toen iedereen er was, en dat waren verbazingwekkend veel mensen (voor zover ik het goed herinner) voor een neusoperatie, kreeg ik de narcose toegediend. Ik denk dat het hooguit 20 seconde heeft geduurd voor ik onder narcose was. Van de operatie heb ik helemaal niets gemerkt en op de zaal (bij de OK) werd ik langzaam wakker. Wel had ik ontzettende hoofdpijn en was mijn neus ingepakt met verband.

Terug naar de slaapzaal
Rond 16 uur werd ik weer naar beneden gereden, ik heb er niets van gemerkt. Mijn zusje was al op mij aan het wachten. Ik heb erg mijn best gedaan om wakker te blijven, maar de narcose was denk ik nog bezig met uitwerken en ik had nog steeds hoofdpijn. Tegen de hoofdpijn werd een ijspack op mijn hoofd gelegd, wat ervoor zorgde dat ik er minder last van had. Uiteindelijk ben ik weer in slaap gevallen. Rond 6 uur mocht ik dan eindelijk naar de WC, met ondersteuning van een zuster. Daar ging het niet meer goed. Ik werd draaierig en gaf over, wat erg opluchtte. Het bloed wat ik verloren was bij de operatie was in mijn maag terecht gekomen en was er nu uit.



Net terug op de slaapzaal (links) en ’s avonds na de operatie (rechts)

’s Avonds kwamen mijn ouders langs, ook toen heb ik mijn best gedaan om wakker te blijven. Na een uur ben ik toch weer een in slaap gevallen. De nacht was vermoeiend, aangezien je op je rug moet slapen, omdat ik mijn neus niet mocht stoten. De zusters kwamen met enige regelmaat nog langs om mijn bloeddruk te controleren, iets wat ik niet gewend ben en wakker van werd.

Stap 3: Naar huis en herstellen
De volgende dag mocht ik tegen de middag weer naar huis. Mijn moeder kwam me halen en thuis heb ik alleen maar rustig op de bank gezeten. Lezen was erg vermoeiend en TV kijken bleef over. Gelukkig waren de Olympische Spelen er, ik heb nog nooit zoveel mee gekregen van de OS.



Dag 1 na de operatie

Neustampons eruit
De dag erna moest ik terug naar het ziekenhuis. Daar werden de neustampons uit mijn neus gehaald, iets wat pijnlijk klinkt, maar in werkelijkheid alleen vervelend voelt. Ik moest ongeveer een half uurtje blijven liggen om er zeker van te zijn dat het niet ging na bloeden (deed het gelukkig niet). Ik kon wel meteen weer voorzichtig ademhalen door mijn neus. Daarna werd mij verteld dat ik mijn neus moest douchen en is de zuster dat met mij gaan oefenen. Dit moest ik thuis met een zoutoplossing 3x per dag gaan doen.



Dag 3 na de operatie

Neus douchen
Het neus douchen klinkt niet fijn, maar het is meer een gek gevoel. Door het ene neusgat laat je de zoutoplossing lopen en door je andere komt dan de oplossing eruit (samen met bloedrestjes en snot). Ik moest er even aan wennen, maar het duurt niet lang en was totaal niet vervelend. Wel scheelt het of de oplossing lauw is of koud. Bij een lauwe oplossing was het neus douchen veel minder vervelend dan bij een koude oplossing.



Dag 5 na de operatie

Stap 4: Neuskapje er afhalen
Aan het eind van de week moest ik terug naar de arts. Hij wilde het verband en kapje van mijn neus halen. Door de zenuwen die ik had, was dit voor mij nog te pijnlijk en mocht ik op zondag onder de douche het kapje eraf weken. Dit vond ik ook spannend, maar wist dat iets eraf weken 100% pijn vrij is. Zondag was het dus zover en heb ik het kapje eraf geweekt. Toen zag ik voor het eerst mijn ‘nieuwe’ neus. Helemaal geen littekens want alles was van binnenuit geopereerd. De (oplos)hechtingen zaten aan de binnenkant van mijn neus. Ik was alleen nog een beetje blauw, maar de Arnica druppels zorgde er volgens mij voor dat de blauwe plekken snel verdwenen. Ik ben erg blij met mijn nieuwe neus. Het is nog steeds mijn neus en mijn gezicht is er niet totaal anders uit gaan zien. Mensen die het niet weten zien het ook niet.



Na het douchen, voor het eerst zonder neuskapje

Stap 5: Na controle
Een paar maanden later, in oktober 2012, moest ik weer op controle bij de arts. Hij had mijn neus nog niet gezien en ook hij was tevreden. Mijn neus is geperfectioneerd en niet verbouwd. Er zijn nieuwe foto’s gemaakt, om het resultaat nog eens goed te kunnen vergelijken. Ook is mijn lucht weer opnieuw gemeten en ik heb nu 150% meer lucht dan voor de operatie!
Dokter bedankt!



Het eindresultaat

Filed Under: blog, sidebar

Film Neusoperatie
Neuscorrectie Dagboek
Neuscorrectie Foto’s

ACIBADEM
International Medical Center

Arlandaweg 100, 1043HP Amsterdam
T: +31 (0)20 238 8800
F: +31 (0)20 486 6386

E: info@inrhino.com

inRhino © 2020 powered by andrejski.com